Revista cafeneaua sufletelor
Despre noi
Anunturi
Cabinetele cafenelei
Comunitate
Blog
Pagina Mea
RSS Follow Facebook Prima pagina Favorite
 Acasa
 Cafe News
 S.O.S Suflete si Vieti
 Legislatie
 Partenerii Cafenelei
 Evenimente
 Cafe-Frappe
 Minte-Trup-Suflet
 Natural Cafe
 Ezoterism
 Emisiuni
 Marturii Zeolit
Infarctul miocardic
Share

Este o necroza inschemica datorata unei ocluziuni a unei artere coronare de un trombus sau hemoragia subintimala intr-o zona ateromatoasa.

Infarctizarea poate apare in absenta ocluziei complete a coronarei daca fluxul coronar este temporar redus ca in socul traumatic sau post- operator, hemoragia digestiva, deshidratare importanta si hipotensiune. Mai rar apare o ocluzie datorita unui embolus, aortita sifilitica sau vasculita acuta din care sa rezulte un infarct.

Uneori infarctul apare la tineri cu coroane normale datorita unui spasm.

Localizarea infarctului depinde de vasul coronarian, afectat de distributia anatomica a acestia, de locul obstructiei, de circulatia colaterala. Cel mai frecvent, tromboza apare in ramura descendenta anterioara a coroanei stangi care determina un infarct anterior al ventriculului stang. Ocluzia arterei circumflexe stangi produce un infarct anterolateral. Tromboza ramurilor arterei coronare drepte determina un infarct posteroinferior al ventriculului stang si poate interesa miocardul ventricular drept.

Simptomatologie.

1.                  Debut dureros- in circa 87% din cazuri- durerea in majoritatea cazurilor este foarte intensa- comparata de bolnav ca un "cutit de inima", greutate, "apasare ce striveste pieptul", "corset" toracic, alteori durerea este de mica intensitate si resimtita ca o arsura, apasare, amorteala retrosternala. Uneori se acuza numai o senzatie de "disconfort". Durerea are sediul si iradierea din angina pectorala, retrosternala cu iradiere centrifuga: umeri, mandibula, interscapulovertebral stang, vertebral, tegumentul toracic, epigastru, regiunea cotului stang sau degetelor. Durerea se mai poate localiza in regiunea coloanei toracice, regiunea sternala superioara, omoplatul stang, epigastrica. Durerea epigastrica poate apare in infarctul inferior si iradiaza retrosternal, jumatatea stanga a toracelui anterior si umarul stang.

Durerea din infarctul miocardic dureaza de la cateva minute la cateva ore sau zile, depasind de regula 20 de minute. Infarctul miocardic se poate instala in conditii variate: repaus, somn, efort fizic sau suprasolicitare nervoasa. Uneori se poate stabili o relatie directa cu unele conditii ca: scaderea tensiunii arteriale in mod brusc, tahiaritmii, hemoragii masive.

2.                  Debut nedureros- uneori durerea este de mica intensitate sau creste. Apare o senzatie de jena retrosternala, apasare, "disconfort".

                    Insuficienta ventriculara stanga cu dispnee paroxistica sau edem pulmonar acut.

                    Tulburari de ritm sau de conducere.

                    Hipotensiune arteriala- cu tulburari de circulatie cerebrala, pareze, transpiratii profuze, stare de soc, astenie marcata.

Evolutie si complicatii

1.                  Complicatii precoce:

        Moarte subita- risc major in prima saptamana prin tulburari de ritm- fibrilatie ventriculara- sau ruptura a inimii.

        Tulburari de ritm si de conducere, in primele 12 ore. Bradicardie in infarctul inferior, datorita hipertoniei vagale, morfinei, fibrilatiei arteriale (10- 15%) in infarctul atrial sau duce la insuficienta cardiaca, extrasistole atriale sau mai ales ventriculare (90%), tahicardie ventriculara, tulburari de conducere: bloc atrio- ventricular.

        Insuficienta ventriculara stanga in infarctele intinse, care se poate insoti de edem pulmonar acut.

        Soc cardiogen care apare mai frecvent in infarctul anterior intins la pacienti peste 68 de ani. Se instaleaza la cateva ore de la debut si se manifesta prin scaderea tensiunii arteriale sub 90 mHg sau cu 30% sub tensiunea anterioara, oligurie sub 30 ml/ minut, racirea extremitatilor, ameteli, torpoare sau agitatie. Socul cardiogen poate apare ca soc primar prin pierderea fortei contractile, a unei parti importante din miocard. Cand aceasta pierdere este peste 40%, socul este letal, sau poate apare ca soc secundar prin ruptura de pilier, ruptura peretelui ventriculului.

        Extensia si recidiva precoce in circa 24 de ore dupa incetarea durerii. Se constata semne electrocardiografice de extensie si cresterea enzimelor serice (reascensiune).

        Accidente tromboembolice prin tromboza cavitatilor inimii, tromboza venoasa si agregare plachentara. In general evolutia se poate face catre vindecare aparenta cu aspect clinic normal, iar electrocardiografia unda Q plus T ischemic. Exista oricand risc de recidiva, sau alte complicatii.          

2.                  Complicatii tardive:

                    Angor rezidual- in 20- 50% din cazuri este un factor agravant cu risc de infarct iterativ sau moarte subita. Este indicatie de coronarografie:

                    Insuficienta cardiaca progresiva- prin difuziunea cardiopatiei ischemice.

                    Anevrismul ventricular poate apare la cateva zile pana la cateva luni.

                    Disfunctia muschiului pilier al mitralei cu suflu sistolic mai ales in infarctul inferior.

                    Sindrom Dressler (sindrom post- infarct)- datorat se pare unui proces autoimun (anticorpi anti- inima) mai frecvent in infarctul anterior intins. Clinic se prezinta ca o pericardita recidivanta ce apare in prima luna cu durere exagerata de inspiratie, tuse la schimbarea pozitiei, frecatura pericardica, cord marit de volum. Se poate asocia cu pleurezia. S-au mai descris altralgii care domina tabloul clinic (forma reumatismala). Se asociaza febra, tulburari de repolarizare difuze pe ecg semne biologice de tip inflamator: leucocitoza cu eozinofilie, VSH crescuta, fibrinemie crescuta. Enzimele sunt normale. Tratament: oprirea anticoagulantelor (risc hemopericard), corticoterapie.

                    Sindromul umar-mana- Sindrom neuro- algo- distrofic, nu este propriu infarctului, deoarece apare si in alte conditii. Apare probabil prin reflex neurosimpatic cu tulburari vaso- motorii (10% din cazuri). Se manifesta prin dureri, impotenta functionala, mana edematiata, rosie, calda; dupa aceea durerile diminua, dar se accentueaza impotenta functionala; mana este rece, cianotica cu hiperhidroza. Apar semne de atrofie realizand aspecte de boala Dupuytren. Demineralizarea capului, humerusului, corpului si falangelor, cu aspect multivascular. Evolutie spre vindecare cu Kineziterapie si corticoterapie.

Pentru tratament este indicat sa va adresati medicului.

27.01.2009
Voteaza acest articol: 


Rank: 1/5 ( 5 voturi) Numar vizualizari: 1719
Comentarii
Nici un comentariu nu a fost gasit.
Adauga comentariul tau
Nume:
Email:*nu va fi afisat
Website:*optional
Comentariu:
1500
 caractere)
Cod de Verificare:
 
Cele mai citite articole
AMIKIN ( Citit de 1505001 ori)
Descriere: Flacon cu solutie injectabila i.m./i.v. continand amikacin sulfat 50 mg/ml, 125 mg/ml, 250 mg/ml, 500 mg/ml. Actiune terapeutica: Amikacin este un agent antibacterian, activ impotriva bacteriilor grampozitive si in special impotriva bacteriilor gramnegative. Farmacocinetica: Amikin este  [...]
Rugaciune in caz de boala ( Citit de 56671 ori)
Doamne, Iisuse Hristoase, Dumnezeul nostru, primeste smerita mea rugaciune pentru iertarea pacatelor mele si ca un indurat, cu dreapta Ta cea atotputernica stinge-mi focul ce m-a cuprins, inceteaza-mi boala si cu milostivirea Ta ridica-ma din patul durerilor, pentru slava numelui Tau. Ca Tu esti doc  [...]
Vise cu litera C ( Citit de 40731 ori)
Chelios - Oameni cheliosi de vei visa - neplaceri vei avea, atat in plan sufletesc cat si in plan material. Cireada - Visul acesta este aproape intotdeauna prevestitor de bine. Closca cu pui - Nu e vis bun, vei avea o lipsa in casa, o pierdere la viata ta. Cocosat - Niste necazuri vei avea Crean  [...]
Coxartroza ( Citit de 37724 ori)
Coxartroza reprezinta localizarea reumatismului degenerativ la articulatia soldului. Este forma cea mai invalidanta dintre toate artrozele, ce apare la persoanele de peste 50-60 de ani. Se intalnesc doua forme clinice: primitive (45℅) si secundare (55%) unor malformatii congenitale, traumatismelo  [...]
Narghileaua si tigara sunt la fel de nocive ( Citit de 37423 ori)
Practic, fumatorii de narghilea au de-a face cu acelasi nivel de toxicitate - monoxid de carbon si nicotina - ca si cei care fumeaza tigari, dupa cum relateaza Science Daily. In cazul celor 31 de voluntari cu varste cuprinse intre 18 si 50 de ani, s-a masurat, dupa ce au fumat, pe rand, o tigara sau  [...]
Ultimele articole
Despre infectia pulpei dentare
Invitat : Dr. Oana Madalina Sandu - medic dentist specialist in endodontie   CMI DR. ROSCA Bulevardul Drumul Taberei, nr.14, bloc B3, scara 1, parter, apartament 03, interfon:03   Telefoane contact: 0721.268.521; 0723.584.498; 021.413.35.37 http://www.dr-rosca.ro/ https://www.fa  [...]
Sfantul Mare Mucenic Gheorghe
Sfântul Mare Mucenic Gheorghe este sarbatorit pe 23 aprilie. Astăzi Biserica prăznuieşte praznic mucenicesc. De încercăm să vorbim despre Sfântul prăznuit, mai degrabă îi micşorăm măreţia. Acest Sfânt este slava Mucenicilor, lauda Sfinţilor, cinste  [...]
Drumul de la cine la sine
1. Scurta prezentare a invitatului Pe cititorii nostri ii vom ajuta sa inteleaga faptul ca sunt proprii lor stapani si ca au si pot avea control asupra tuturor alegerilor din viata lor, acestea cuprinzand, bineinteles, si alegerile ce se reflecta in farfuria lor.  Sunt Antrenor de Nutritie,  [...]
România trece la ora de vară!
În ultimul weekend al lunii martie, România va trece la ora de vară.  Concret, ceasul trebuie dat cu o oră înainte, astfel că ora 3.00 va deveni ora 4.00, iar ziua de 29 martie va fi cea mai scurtă din an, având doar 23 de ore. Trecerea de la ora de iarnă la or  [...]
Sa zambim!
Soţul în pat cu soţia: Ea: Ce faci dragă cu certificatul nostru de căsătorie? El:  Caut data expirării!!!  [...]
 
Bun venit in cafenea
Creaza un cont nou
"Cabinete" cafenea:
   Cauta   
Abonare Newsletter
   Abonare   
Cafeneaua recomanda:
Andreea Chirvasiu
Cafeneaua Sufletelor
Ultimele articole
Despre infectia pulpei de
Sfantul Mare Mucenic Gheo
Drumul de la cine la sine
România trece la ora de
Sa zambim!
Sa incepem ziua zambind!
Tratamentul care curata L
Stiati ca, calciul…
Cafe News
Editorial
Despre Ingeri
Revista presei
Doctorii si terapeutii lunii
Comunicate de presa
Info Utile
News
De la lume adunate...
Bancuri la Cafeneaua Su
Curiozitati
Codul bunelor maniere
Timpul Liber
Monden
Politic
S.O.S Suflete si Vieti
Legislatie
Partenerii Cafenelei
Evenimente
Cafe-Frappe
Cafe beauty
Cafeneaua mamicilor si piticilor sanatosi
Cafeneaua indragostitilor
Cafe culinar
Diet cafe
Cafe travel
Cazari de vis
Prietenii nostri necuvantatori
Minte-Trup-Suflet
Anatomia corpului
Elemente necesare organismului
Psihologie / Psihiatrie
Afectiuni
Prospecte medicamente
Natural Cafe
Remedii Naturiste si terapii complementare
Ezoterism
Horoscop
Rugaciuni
Emisiuni
Marturii Zeolit
zi nastere sarbatoare horoscop data revista cafenea doctori plante natura sanatate alcool alcoholism cause dependenta tulburari paranoia metabolism sanatate alcool antidot remedii naturale sfaturi sanatate suc rosii organism ebrietate horoscop calitati zodie astre revista cafeneaua sufletelor natura otv cafeneaua sufletelor andreea chirvasiu ana maria ninulescu emisiune hri-vitalion hri green base chirvasiu andreea PH ph produs alcalinizare medicala vitalion iosif balint dr doctor sexy sexi medical medicala arginina sorbitol prospect perfuzie administrare indicatii contraindicatii albert laszlo barabasi roman omenire teoria grafurilor medicina epidemii abonati telefonie mobila ou prepelita cura beneficii sanatate vitamine calorii revista cafeneaua sufletelor horoscop zodiac zodie berbec taur gemeni rad leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti busuioc remedii naturiste digestie alaptare sirop busuioc glande mamare infuzie canesten hc crema prospect administrare indicatii contraindicatii 27 iunie timp liber semnificatii istorie revista cafeneaua sufletelor natura remediu terapie machiaj tendinte 2012 stralucire sclipici ochi sprancene sidef omeran ulcer duodenal ulcer gastric evoulutiv indicatii omeram doze si mod de administrare omeram esofagita de reflux cafeneaua sufletelor retete post dulciuri post gogosi dieta struguri fructe imbatranire cafeneaua sufletelor specilisti nutritionisti nuca miez de nuca tensiune arteriala inima colesterol atac de cord boli coronaniene berlusconi proces prostituata ruby martori george clooney simtul tactil piele simt zahar zahar sange alimentatie alimente legume fructe morcovi conopida fasole alifie brad tratament unguent natural aquaphor prospect administrare indicatii contraindicatii leu sacal animale prada atac fructe uscate vitamine minerale caise piersici nectarine cirese horoscop zodii noiembrie berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti 
Acasa  |  Despre noi  |  CONTACT  |  LINKURI UTILE  |  ANUNTURI  |  Cabinete  |  PRODUSE  |  INREGISTRARE
Confidentialitate RSS   Site Map Follow