Revista cafeneaua sufletelor
Despre noi
Anunturi
Cabinetele cafenelei
Comunitate
Blog
Pagina Mea
RSS Follow Facebook Prima pagina Favorite
 Acasa
 Cafe News
 S.O.S Suflete si Vieti
 Legislatie
 Partenerii Cafenelei
 Evenimente
 Cafe-Frappe
 Minte-Trup-Suflet
 Natural Cafe
 Ezoterism
 Emisiuni
 Marturii Zeolit
Infarctul miocardic
Share

Este o necroza inschemica datorata unei ocluziuni a unei artere coronare de un trombus sau hemoragia subintimala intr-o zona ateromatoasa.

Infarctizarea poate apare in absenta ocluziei complete a coronarei daca fluxul coronar este temporar redus ca in socul traumatic sau post- operator, hemoragia digestiva, deshidratare importanta si hipotensiune. Mai rar apare o ocluzie datorita unui embolus, aortita sifilitica sau vasculita acuta din care sa rezulte un infarct.

Uneori infarctul apare la tineri cu coroane normale datorita unui spasm.

Localizarea infarctului depinde de vasul coronarian, afectat de distributia anatomica a acestia, de locul obstructiei, de circulatia colaterala. Cel mai frecvent, tromboza apare in ramura descendenta anterioara a coroanei stangi care determina un infarct anterior al ventriculului stang. Ocluzia arterei circumflexe stangi produce un infarct anterolateral. Tromboza ramurilor arterei coronare drepte determina un infarct posteroinferior al ventriculului stang si poate interesa miocardul ventricular drept.

Simptomatologie.

1.                  Debut dureros- in circa 87% din cazuri- durerea in majoritatea cazurilor este foarte intensa- comparata de bolnav ca un "cutit de inima", greutate, "apasare ce striveste pieptul", "corset" toracic, alteori durerea este de mica intensitate si resimtita ca o arsura, apasare, amorteala retrosternala. Uneori se acuza numai o senzatie de "disconfort". Durerea are sediul si iradierea din angina pectorala, retrosternala cu iradiere centrifuga: umeri, mandibula, interscapulovertebral stang, vertebral, tegumentul toracic, epigastru, regiunea cotului stang sau degetelor. Durerea se mai poate localiza in regiunea coloanei toracice, regiunea sternala superioara, omoplatul stang, epigastrica. Durerea epigastrica poate apare in infarctul inferior si iradiaza retrosternal, jumatatea stanga a toracelui anterior si umarul stang.

Durerea din infarctul miocardic dureaza de la cateva minute la cateva ore sau zile, depasind de regula 20 de minute. Infarctul miocardic se poate instala in conditii variate: repaus, somn, efort fizic sau suprasolicitare nervoasa. Uneori se poate stabili o relatie directa cu unele conditii ca: scaderea tensiunii arteriale in mod brusc, tahiaritmii, hemoragii masive.

2.                  Debut nedureros- uneori durerea este de mica intensitate sau creste. Apare o senzatie de jena retrosternala, apasare, "disconfort".

                    Insuficienta ventriculara stanga cu dispnee paroxistica sau edem pulmonar acut.

                    Tulburari de ritm sau de conducere.

                    Hipotensiune arteriala- cu tulburari de circulatie cerebrala, pareze, transpiratii profuze, stare de soc, astenie marcata.

Evolutie si complicatii

1.                  Complicatii precoce:

        Moarte subita- risc major in prima saptamana prin tulburari de ritm- fibrilatie ventriculara- sau ruptura a inimii.

        Tulburari de ritm si de conducere, in primele 12 ore. Bradicardie in infarctul inferior, datorita hipertoniei vagale, morfinei, fibrilatiei arteriale (10- 15%) in infarctul atrial sau duce la insuficienta cardiaca, extrasistole atriale sau mai ales ventriculare (90%), tahicardie ventriculara, tulburari de conducere: bloc atrio- ventricular.

        Insuficienta ventriculara stanga in infarctele intinse, care se poate insoti de edem pulmonar acut.

        Soc cardiogen care apare mai frecvent in infarctul anterior intins la pacienti peste 68 de ani. Se instaleaza la cateva ore de la debut si se manifesta prin scaderea tensiunii arteriale sub 90 mHg sau cu 30% sub tensiunea anterioara, oligurie sub 30 ml/ minut, racirea extremitatilor, ameteli, torpoare sau agitatie. Socul cardiogen poate apare ca soc primar prin pierderea fortei contractile, a unei parti importante din miocard. Cand aceasta pierdere este peste 40%, socul este letal, sau poate apare ca soc secundar prin ruptura de pilier, ruptura peretelui ventriculului.

        Extensia si recidiva precoce in circa 24 de ore dupa incetarea durerii. Se constata semne electrocardiografice de extensie si cresterea enzimelor serice (reascensiune).

        Accidente tromboembolice prin tromboza cavitatilor inimii, tromboza venoasa si agregare plachentara. In general evolutia se poate face catre vindecare aparenta cu aspect clinic normal, iar electrocardiografia unda Q plus T ischemic. Exista oricand risc de recidiva, sau alte complicatii.          

2.                  Complicatii tardive:

                    Angor rezidual- in 20- 50% din cazuri este un factor agravant cu risc de infarct iterativ sau moarte subita. Este indicatie de coronarografie:

                    Insuficienta cardiaca progresiva- prin difuziunea cardiopatiei ischemice.

                    Anevrismul ventricular poate apare la cateva zile pana la cateva luni.

                    Disfunctia muschiului pilier al mitralei cu suflu sistolic mai ales in infarctul inferior.

                    Sindrom Dressler (sindrom post- infarct)- datorat se pare unui proces autoimun (anticorpi anti- inima) mai frecvent in infarctul anterior intins. Clinic se prezinta ca o pericardita recidivanta ce apare in prima luna cu durere exagerata de inspiratie, tuse la schimbarea pozitiei, frecatura pericardica, cord marit de volum. Se poate asocia cu pleurezia. S-au mai descris altralgii care domina tabloul clinic (forma reumatismala). Se asociaza febra, tulburari de repolarizare difuze pe ecg semne biologice de tip inflamator: leucocitoza cu eozinofilie, VSH crescuta, fibrinemie crescuta. Enzimele sunt normale. Tratament: oprirea anticoagulantelor (risc hemopericard), corticoterapie.

                    Sindromul umar-mana- Sindrom neuro- algo- distrofic, nu este propriu infarctului, deoarece apare si in alte conditii. Apare probabil prin reflex neurosimpatic cu tulburari vaso- motorii (10% din cazuri). Se manifesta prin dureri, impotenta functionala, mana edematiata, rosie, calda; dupa aceea durerile diminua, dar se accentueaza impotenta functionala; mana este rece, cianotica cu hiperhidroza. Apar semne de atrofie realizand aspecte de boala Dupuytren. Demineralizarea capului, humerusului, corpului si falangelor, cu aspect multivascular. Evolutie spre vindecare cu Kineziterapie si corticoterapie.

Pentru tratament este indicat sa va adresati medicului.

27.01.2009
Voteaza acest articol: 


Rank: 1/5 ( 5 voturi) Numar vizualizari: 1535
Comentarii
Nici un comentariu nu a fost gasit.
Adauga comentariul tau
Nume:
Email:*nu va fi afisat
Website:*optional
Comentariu:
1500
 caractere)
Cod de Verificare:
 
Cele mai citite articole
AMIKIN ( Citit de 1223488 ori)
Descriere: Flacon cu solutie injectabila i.m./i.v. continand amikacin sulfat 50 mg/ml, 125 mg/ml, 250 mg/ml, 500 mg/ml. Actiune terapeutica: Amikacin este un agent antibacterian, activ impotriva bacteriilor grampozitive si in special impotriva bacteriilor gramnegative. Farmacocinetica: Amikin este  [...]
Rugaciune in caz de boala ( Citit de 56409 ori)
Doamne, Iisuse Hristoase, Dumnezeul nostru, primeste smerita mea rugaciune pentru iertarea pacatelor mele si ca un indurat, cu dreapta Ta cea atotputernica stinge-mi focul ce m-a cuprins, inceteaza-mi boala si cu milostivirea Ta ridica-ma din patul durerilor, pentru slava numelui Tau. Ca Tu esti doc  [...]
Coxartroza ( Citit de 37470 ori)
Coxartroza reprezinta localizarea reumatismului degenerativ la articulatia soldului. Este forma cea mai invalidanta dintre toate artrozele, ce apare la persoanele de peste 50-60 de ani. Se intalnesc doua forme clinice: primitive (45℅) si secundare (55%) unor malformatii congenitale, traumatismelo  [...]
Vise cu litera C ( Citit de 37096 ori)
Chelios - Oameni cheliosi de vei visa - neplaceri vei avea, atat in plan sufletesc cat si in plan material. Cireada - Visul acesta este aproape intotdeauna prevestitor de bine. Closca cu pui - Nu e vis bun, vei avea o lipsa in casa, o pierdere la viata ta. Cocosat - Niste necazuri vei avea Crean  [...]
Rugaciune la necazuri si suparari ( Citit de 35656 ori)
Doamne, viforul necazurilor se ridica asupre mea si intristarile chinuitoare ma ingrozesc, dar intru Tine este toata nadejdea mea. Tu cunosti toata pricina raului ce ma bantuie. La Tine perii capului meu sunt nenumarati. La Tine, deci, scap si pe Tine Te rog sa departezi de la mine orice rau pierzat  [...]
Ultimele articole
Urzica – un ajutor bun la toate!
Cu aspectul sau ne tine la distanta, dar trebuie sa trecem peste amintirile dureroase. Urzica este curativa incepand de la radacina, continuand cu tulpina si frunzele si terminand cu florile. Inca din antichitate se bucura de multa apreciere. Datorita substantelor sale active, urzicaes  [...]
Leurda, un remediu de primavara
Prin mirosul pe care il emana ne face sa ne gandim la banalul usturoi, insa leurda poate avea numeroase influente pozitive asupra sanatatii noastre. Fiind foarte raspandita in acest sezon ar fi pacat sa nu profitam de beneficiile pe care ni le ofera.   Usturoiul salbatic, asa cum mai est  [...]
Sa mai crezi in Mos Craciun...
Intr-o seara friguroasa de iarna o tanara statea pe unul din podurile Dambovitei si se gandea cum sa scape de viata asta amara. La un moment dat Mos Craciun se apropie si-i zice: – Ce faci tu aicea, fata mosului? – Ce sa fac, mosule, uite sunt suparata, ca n-am servici, n-am casa, n-  [...]
Cum sa faci cartofi prajiti fara a ii praji?
Cartofii prajiti de la un anumit fast food sunt considerati a fi cei mai buni cartofi prajiti din lume; dar poate ca uneori nu vrei sa cumperi cartofi facuti intr-o baie de ulei si iti doresti ceva mai sanatos. Ce zici daca iti spun ca exista o modalitate foarte simpla de a prepara cartofi  [...]
Sa zambim!
Soţul în pat cu soţia: - Ce faci dragă cu certificatul nostru de căsătorie? - Caut data expirării…  [...]
 
Bun venit in cafenea
Creaza un cont nou
"Cabinete" cafenea:
   Cauta   
Abonare Newsletter
   Abonare   
Cafeneaua recomanda:
Andreea Chirvasiu
Cafeneaua Sufletelor
Ultimele articole
Urzica – un ajutor bun
Leurda, un remediu de pri
Sa mai crezi in Mos Craci
Cum sa faci cartofi praji
Sa zambim!
Dragobetele sarbatoarea t
Postul Pastelui
Ce ar trebui sa stii desp
Cafe News
Editorial
Despre Ingeri
Revista presei
Doctorii si terapeutii lunii
Comunicate de presa
Info Utile
News
De la lume adunate...
Bancuri la Cafeneaua Su
Curiozitati
Codul bunelor maniere
Timpul Liber
Monden
Politic
S.O.S Suflete si Vieti
Legislatie
Partenerii Cafenelei
Evenimente
Cafe-Frappe
Cafe beauty
Cafeneaua mamicilor si piticilor sanatosi
Cafeneaua indragostitilor
Cafe culinar
Diet cafe
Cafe travel
Cazari de vis
Prietenii nostri necuvantatori
Minte-Trup-Suflet
Anatomia corpului
Elemente necesare organismului
Psihologie / Psihiatrie
Afectiuni
Prospecte medicamente
Natural Cafe
Remedii Naturiste si terapii complementare
Ezoterism
Horoscop
Rugaciuni
Emisiuni
Marturii Zeolit
lady gaga dragoste noroc ghinion relatie rugaciune rugaciuni ruga dumnezeu lacrimi fiu iisus hristos domnului Facebook femei socializare prietenie site fotografii cafeneaua sufletelor sfaturi ugg-uri intretinere pete noroi praf curatare perie carpa omega probleme vedere dubai ciocolata lapte camila vitaminaC insulina diabetici sufleu de biscuiti sufleu biscuiti fructe menopauza test sange fertilitate femei ovule hormoni calmant forte comprimate prospect administrare indicatii contraindicatii informatii utile info utile legislatie medicala ministerul sanatatii ministrul sanatatii vasile cepoi guvern romania deblocare posturi sistemul sanitar mediici pacienti spitale baieti clasa atentie ore plimbare coaxil prospect compozitie administrare indicatii precautii contraindicatii cibacalcin prospect administrare indicatii contraindicatii otv cafeneaua sufletelor andreea chirvasiu emisiune fares rodica rusu imunitate plante dr doctor sexy sexi medical medicala exercitii abdomene burta greutate kilograme fructe musculatura ronni wood chitarist rolling stones agresiune arestare emil boc premier tata deces cluj ioa boc varice preventie vase de sange estetica picioare revista cafeneaua sufletelor edvin marton concert vioara spectacol revista cafeneaua sufletelor dementa vasculara dementa vascular maladie celebrovasculara simptome cordamil 40 80 comprimate filmate prospect administrare indicatii contraindicatii diabet simptome infarct rinichi sete urinare alegeri presedinte ponta declaratie psd revista cafeneaua sufletelor cv video job cariera angajat angajator pasi 
Acasa  |  Despre noi  |  CONTACT  |  LINKURI UTILE  |  ANUNTURI  |  Cabinete  |  PRODUSE  |  INREGISTRARE
Confidentialitate RSS   Site Map Follow